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    加快推進醫學教育創新發展 提高醫學教育水平和人才培養質量

    ——省教育廳負責人就《甘肅省人民政府辦公廳關于印發加快推進醫學教育創新發展若干措施的通知》答記者問

    發布時間: 2021-02-25  | 來源:本單位 | 瀏覽次數:

    近日,省人民政府辦公廳印發了《關于加快推進醫學教育創新發展若干措施》(以下簡稱《若干措施》),對加快推進醫學教育改革創新,全面提高醫學人才培養質量作出系統部署。省教育廳負責人就有關問題答記者問。

    問:請簡單介紹一下《若干措施》出臺的背景和意義?

    答:黨中央、國務院高度重視衛生健康事業和醫學教育工作。新冠肺炎疫情發生以來,習近平總書記對疫情防控發表系列重要講話,對加強公共衛生事業發展和醫學教育工作作出系列重要指示。李克強總理主持召開國務院常務會議專題研究審議《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》。

    為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,2020年9-10月,省教育廳在認真學習和領會國家文件精神的基礎上,結合我省2018年出臺的《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革和發展實施方案的通知》執行情況和2019年國家衛健委對我省醫學人才培養現狀調研情況,搭建了文稿體例結構,梳理了主要任務,形成了《若干措施》初稿。2020年11-12月,省教育廳通過召開座談會、書面征求意見等形式,廣泛征求了省直相關單位、醫學院校和相關醫院等部門的意見建議,逐條研究論證并充分吸收和采納,形成了《若干措施》征求意見稿。2021年1月中旬,張世珍副省長對文稿進行了指導,提出了修改意見。按照張世珍副省長指示,省教育廳再次與省衛健委、省科技廳等部門、高校座談溝通,對文本內容再次進行修改完善,形成了《若干措施》送審稿。2021年2月7日,任振鶴省長主持召開十三屆省政府第117次常務會議專題研究審議《若干措施》。把醫學教育擺在關系教育和衛生健康事業優先發展的重要地位,把提升醫學人才培養質量擺在服務健康甘肅建設和服務生命全周期的戰略地位,遵循醫學教育和人才成長規律,以新醫科建設為抓手,著力創新體制機制,重點培養高層次復合型醫學人才,全面提高醫學教育水平和人才培養質量。到2025年基本建立高水平醫學人才培養體系,2030年建成更高水平的醫學人才培養體系,醫學科研創新能力和服務衛生健康事業能力顯著提高。

    問:《若干措施》有哪些主要特點? 

    答:《若干措施》共有6部分20條舉措。第一部分為著力提升醫學教育層次。積極引導醫學院校分類發展,調整醫學教育學歷培養結構,吸引優質生源報考醫學院校。第二部分為加快培養醫學緊缺人才。重點培養全科醫學、公共衛生與預防醫學、復合型醫學和中醫藥人才。第三部分為推進醫學教育教學改革創新。改革醫學教育教學模式,傳承創新發展中醫藥教育,實施醫學教育質量評估,強化附屬醫院管理。第四部分為推動醫學科研教育協同創新。支持建設醫學教育高層次創新平臺,提升醫學教育基礎研究能力,培育醫學創新人才隊伍,開展醫學科技合作交流,進一步強化醫務人員臨床實踐活動。第五部分為著力強化住院醫師培訓和繼續醫學教育。第六部分為健全醫學教育創新發展保障機制。重點強化工作落實和考核評價,加大醫學教育經費投入。

    《若干措施》突出特點一是聚焦我省醫學教育整體層次偏低、全科醫學人才和高層次醫學人才短缺等問題,重點突出優化人才培養結構、完善人才培養體系和深化教育教學改革,切實提高醫學院校人才培養質量。二是明確省內醫學院校發展定位,蘭州大學重點培養高層次“精英”醫學人才。西北民族大學和甘肅中醫藥大學重點培養臨床醫學、中醫學、藥學等基礎類人才。河西學院和甘肅醫學院加快向現代高等醫學教育轉型。成立全省醫學教育聯盟,發揮各院校優勢學科和師資團隊力量。三是加強高校附屬醫院管理,建立高校附屬醫院臨床教學基礎標準和準入制度。成立甘肅省醫師培訓學院,培養造就高素質、高水平的臨床醫師隊伍。四是加大中醫藥人才培養力度,健全中醫學學科體系,完善西醫學習中醫制度。加大中藥材種植、中藥炮制、道地中藥材種質資源保護與應用、老年護理等中醫藥健康服務人才培養力度。五是強化醫務人員臨床實踐活動。醫療衛生機構副高以上職稱醫務人員每年至少帶4-5名高校畢業年級醫學實習生或住院醫師規范化培訓醫師。在績效考核、職稱晉升評價、科研項目立項和學科帶頭人等評選中,一般優先使用完成實習指導量和住院醫師規范化培訓指導任務量的醫務人員。

    問:著力提升醫學教育層次方面,《若干措施》制定了哪些針對性的措施?

    答:《若干措施》提出,一是推動醫學院校科學定位分類發展。科學引導蘭州大學、西北民族大學、甘肅中醫藥大學、河西學院和甘肅醫學院以及涉醫院校分類發展,提高培養醫學人才的能力和水平。二是調整醫學教育學歷培養結構。加快發展研究生教育,擴大博士生和專業學位研究生招生規模。高質量發展本科教育,增量計劃傾斜支持臨床醫學、中西醫結合、中醫學類等急需緊缺專業。控制高職(專科)臨床醫學類專業招生規模,擴大高職護理類人才供給。實施基層醫療衛生人員高職擴招專項計劃,提升在職低學歷人員的學歷層次。三是拓寬優質生源報考醫學院校渠道。積極采取措施吸引優質生源報考醫學專業,完善博士研究生“申請—考核”招生選拔機制,擴大臨床醫學、中醫藥專業直博生、本碩博連讀比例。擴大省內醫學院校醫學一本招生規模,2022年實現臨床醫學專業省內一本招生。

    問:《若干措施》在破解醫學緊缺人才突出矛盾方面提出了哪些?

    答:《若干措施》提出,一是加大全科醫學人才培養力度。加快培養防治結合全科醫學人才,逐年增加培養規模。深入實施農村訂單定向免費醫學生培養計劃,動態調整承擔院校培養規模,以考生戶籍所在市州為單位進行定向招生,加大聯合培養力度,學生畢業后履行到定向就業服務地基層醫療衛生機構服務6年的義務。二是加快培養公共衛生與預防醫學專業人才。提高公共衛生和預防醫學研究生招生比例,持續擴大培養規模。創立發展公共衛生博士專業學位教育,試點開展多學科背景下的公共衛生高層次人才培養改革。加強與省疾控中心、傳染病醫院的醫教研合作,建設一批公共衛生實訓示范基地,強化突發公共衛生事件和重大疫情防控策略與措施的學習與實踐。三是加快高層次復合型醫學人才培養。推動醫工、醫理、醫文等學科交叉融合,著力培養“醫+X”多學科背景復合型創新拔尖人才。深化基礎醫學、臨床藥學和臨床醫學人才培養模式改革,提高人才培養質量。擴大學術型醫學博士研究生培養規模,探索開展醫師科學家培養改革試點。加強對外交流合作,持續推動與“一帶一路”沿線國家和地區高水平大學、科研機構聯合培養高層次拔尖創新醫學人才。四是突出中醫藥特色人才培養。支持甘肅中醫藥大學中醫基礎類、經典類、疾病防治類、道地中藥材類等特色學科建設。試點九年制中西醫結合教育,培養少而精、高層次、高水平的中西醫結合人才。加大中藥材種植、中藥炮制、中醫養生、道地中藥材種質資源保護與應用、老年護理等應用型中醫藥健康服務人才培養力度。

    問:為提高人才培養質量在醫學教育教學改革方面有哪些創新舉措?

    答:《若干措施》提出,一是改革醫學教育教學模式。加強醫學生職業素養和醫學人文教育,著力培養醫學生救死扶傷精神。加強公共衛生與預防醫學、傳染病防控知識等教育,將中醫藥學課程作為必修課納入臨床醫學專業培養方案。推動信息技術與醫學教育教學深度融合,建設醫學虛擬仿真實驗教學一流課程,打造醫學線上線下“金課”。推動基于器官系統的基礎與臨床整合式教學改革,探索建立醫學生臨床實踐保障機制。深化學生考試評價方式改革,培養學生評判性思維和綜合分析解決問題的實踐能力。二是傳承創新發展中醫藥教育。依托甘肅中醫藥大學加強中醫藥重點學科建設,編寫一批具有甘肅特色、符合中醫藥教育規律的核心課程教材。建設甘肅中醫藥博物館,打造中醫藥文化宣傳教育基地。將中醫藥經典融入中醫基礎與臨床課程,提高中醫類專業經典課程比重,培養中醫思維,實施中醫經典能力等級考試。完善早跟師、早臨床學習制度,構建中醫藥名師學術傳承梯隊,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。三是推動實施醫學教育質量評估認證。強化醫學生專業知識和綜合技能培養,整體提高醫師資格考試通過率。開展臨床醫學、中醫、護理、口腔、預防醫學、藥學等醫學教育專業認證,對質量評估認證不合格的限期整改,整改后仍不達標的取消相關專業招生資格。對醫師資格和護士執業資格考試通過率連續3年低于50%的高校調整招生計劃。推進畢業后醫學教育基地和繼續醫學教育基地認證,將住院醫師規范化培訓結業考試通過率、年度業務水平測試結果等作為住院醫師規范化培訓基地質量評估的核心指標,對住院醫師規范化培訓結業考試通過率連續2年排名全國后5%位次的專業基地予以減招。四是強化附屬醫院醫學人才培養主陣地作用。在蘭州為河西學院和甘肅醫學院建立醫學臨床教學實踐基地。強化附屬醫院臨床教學主體職能,健全教學組織機構,穩定教學管理隊伍,妥善處理好醫療、教學和科研工作的關系。加大對附屬醫院教學工作的經費投入,完善臨床實踐技能培訓中心功能,設立專門的教學門診和教學病床,推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。將人才培養質量納入臨床教學基地績效考核和衛生專業技術人員醫療衛生職稱晉升評價的重要內容,嚴格實行臨床教學基地認定審核和動態管理。成立甘肅省醫師培訓學院,培養造就高素質、高水平的臨床醫師隊伍。

    問:在推動醫學科研教育協同創新方面有哪些創新舉措?

    答:《若干措施》提出,一是建設醫學教育高層次創新平臺。依托醫學教育機構及其附屬醫院,優先布局和新建一批省級重點實驗室、省級臨床醫學研究中心,積極培育國家重點實驗室、國家臨床醫學研究中心(分中心)。鼓勵支持醫學教育機構與企業、研究開發機構及其他組織聯合建立研究開發平臺、技術轉移機構或技術創新聯盟,共同開展研究開發和成果轉化。積極爭創國家中醫臨床研究基地,加快建設隴藥產業創新研究院。二是大力提升醫學教育基礎研究能力。將生命健康、生物安全、臨床診療、藥物研發等醫學科研納入全省“十四五”科技創新規劃,部署實施一批具有前瞻性的省級重大應用基礎研究項目。支持醫學教育機構承擔國家重點研發計劃項目。省級自然科學基金計劃專設“醫學學科組”,優先在醫學教育機構布局基礎研究項目,開展科學前沿探索和學科交叉研究。三是培育醫學創新人才隊伍。強化協同育人能力,成立全省醫學教育聯盟,發揮各院校優勢學科和師資團隊共同育人力量。在醫學教育機構布局建設一批高層次科研團隊,聚焦人口健康重大科研任務開展協同攻關,對獲得國家杰出青年、長江學者等同層次的人員給予省級科技計劃項目配套支持。加大省杰出青年基金和創新群體項目實施力度,擇優推薦“西部之光”人才項目,穩定支持培養一批醫學領域發展潛力好的中青年科學家。四是協同開展醫學科技合作交流。支持選派醫學青年科研人員到國際知名高校或國內一流大學進行學術交流、科研合作和技術協同。依托“一帶一路”科技創新行動計劃和絲綢之路“科技走廊”建設,支持醫學教育機構瞄準重大疾病防控等全球性問題和科學前沿開展國際交流與合作研究。鼓勵醫學教育機構與“一帶一路”沿線國家(地區)有關機構建立境外研發中心,合作開展醫學科學研究。五是強化醫務人員臨床實踐活動。醫療衛生機構臨床帶教教師和指導醫師要加強醫學生的臨床教學活動,副高以上職稱醫務人員每年至少帶4—5名高校畢業年級醫學實習生或住院醫師規范化培訓醫師。在績效考核、職稱晉升評價、科研項目立項和學科帶頭人等評選中,一般優先使用完成實習指導量和住院醫師規范化培訓指導任務量的醫務人員。

    問:如何強化住院醫師培訓和繼續醫學教育?

    答:在加強住院醫師規范化培訓方面。一是研究制定住院醫師規范化培訓計劃與臨床需求銜接機制,加大全科、兒科、婦產科、精神科、公共衛生等緊缺專業醫師規范化培訓力度,實現新入職臨床醫生接受規培全覆蓋。支持住院醫師規范化培訓與專業學位碩士研究生教育有機銜接。二是對面向社會招收的培訓對象,由住院醫師規范化培訓基地依法與其簽定勞動合同。強化住院醫師規范化培訓全過程管理,對本科學歷住院醫師規范化培訓學員與臨床專業碩士研究生實現同質化教學,實行雙導師制,多層次指導和管理住院醫師規范化培訓學員。三是制定住院醫師培訓對象管理規定,面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓合格、當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待。對經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。四是支持健全政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制,保障住院醫師合理待遇。

    在繼續醫學教育創新發展方面。一是落實好醫務人員繼續教育規定要求,推進“互聯網+醫學教育”,擴大繼續醫學教育覆蓋面,鼓勵醫學院校發揮教育資源優勢,切實緩解基層醫學人員工學矛盾。二是取消縣級及以下醫務人員學分分類限制,將接受繼續醫學教育的情況納入年度績效考核必備內容。加大用人單位繼續教育經費投入力度,依法依規提取和使用職工教育經費,保證所有在職在崗醫務人員接受繼續教育和職業再培訓。三是完善衛生專業技術人員職稱評價體系,突出品德、能力、業績導向,強調臨床實踐等業務工作能力,破除唯論文傾向。

    問:如何確保醫學教育創新發展的改革舉措落到實處、取得實效?

    答:醫學教育創新發展是一項復雜的系統工程,需要教育、衛生、財政等多部門的協同推進。《若干措施》從兩個方面健全醫學教育創新發展保障機制。一是強化工作落實和考核評價。強化統籌協調,分階段有步驟推進工作落實,確保到2025年基本建立高水平醫學人才培養體系,2030年建成更高水平的醫學人才培養體系,醫學科研創新能力和服務衛生健康事業能力顯著提高。二是健全經費投入保障長效機制。根據物價變動水平和培養成本等因素,合理確定并適時調整醫學類專業生均定額撥款標準、住院醫師規范化培訓補助標準。支持各醫學院校優化支出結構,加大醫學學科建設和人才培養投入力度。建立健全多元化、可持續的醫學教育經費保障機制和政府投入動態調整機制,調動社會、醫療衛生機構和個人出資的積極性。


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